![](\"http:\/\/www.erzurumflas.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/turkiyede-her-10-kadindan-1i-meme-kanserine-yakalaniyor_af6add9.jpg\")
Kad\u0131nlarda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanser t\u00fcr\u00fc olan meme kanseri her y\u0131l d\u00fcnyada milyonlarca ki\u015finin hayat\u0131n\u0131 kaybetmesine neden oluyor.<\/p>\nKad\u0131nlarda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanser t\u00fcr\u00fc olan meme kanseri her y\u0131l d\u00fcnyada milyonlarca ki\u015finin hayat\u0131n\u0131 kaybetmesine neden oluyor.<\/p>\n
T\u00fcrkiye\u2019de her 10 kad\u0131ndan 1\u2019inin hayat\u0131n\u0131n bir d\u00f6neminde meme kanseri ile kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya kalmas\u0131 tablonun ciddiyetini g\u00f6zler \u00f6n\u00fcne seriyor. Ekim ay\u0131n\u0131n “Meme Kanseri ile M\u00fccadele Ay\u0131” olmas\u0131 nedeniyle; Medicana Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Uzman\u0131 Opr. Dr. Ali Arslan \u201cMeme Kanseri Fark\u0131ndal\u0131k Ay\u0131\u201dnda konu ile ilgili en s\u0131k sorulan sorular\u0131 cevaplad\u0131.<\/p>\n
Dr. Ali Arslan, \u201cMeme kanseri kad\u0131nlarda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanser t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. Meme kanseri, kad\u0131nlarda g\u00f6r\u00fclen kanserlerin yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 33\u2019\u00fcnden ve kansere ba\u011fl\u0131 \u00f6l\u00fcmlerin de yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 20\u2019sinden sorumludur. Meme kanseri, kansere ba\u011fl\u0131 \u00f6l\u00fcmlerde akci\u011fer kanserinden sonra ikinci s\u0131rada gelmektedir. Bu durumda meme kanserini erken saptamak \u00e7ok \u00f6nem arz etmektedir. \u00c7\u00fcnk\u00fc meme kanseri erken tan\u0131 ile tamamen tedavi edilebilmektedir. Meme kanseri ya\u015fla birlikte art\u0131\u015f g\u00f6sterdi\u011finden 40 ya\u015f\u0131ndan sonra her kad\u0131n mutlaka y\u0131lda en az bir kez meme muayenesi olmal\u0131 ve y\u0131lda bir mamografi \u00e7ektirmelidir. Ayr\u0131ca 20 ya\u015f\u0131ndan sonra her kad\u0131n ayda bir kez kendi kendine meme muayenesi yapmal\u0131d\u0131r. Erken tan\u0131da bunlar\u0131n \u00e7ok \u00f6nemli yeri vard\u0131r. Meme kanseri konusunda yeterli ve do\u011fru bilgiye sahip olmak da tedavide ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131n\u0131 artt\u0131ran \u00f6nemli bir fakt\u00f6rd\u00fcr\u201d dedi.<\/p>\n
Memede ele gelen her kitle kanser midir?<\/p>\n
Memede ele gelen kitlelerin y\u00fczde 85-90\u2019\u0131n\u0131n kanser olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirten Opr. Dr. Ali Arslan, \u201cBunlar\u0131 meme i\u00e7inde b\u00fcy\u00fcyen kistler, fibroadenom dedi\u011fimiz benign(iyi huylu) t\u00fcm\u00f6rler, meme apsesi ve ya\u011f nekrozu \u015feklinde grupland\u0131rabiliriz. Bir de \u00f6zellikle meme yo\u011funlu\u011fu fazla olan kad\u0131nlarda ve \u00f6zellikle de regl d\u00f6nem \u00f6ncesi yap\u0131lan muayenede memenin normal dokusu kitle \u015feklinde alg\u0131lanabilmektedir.<\/p>\n
Fibrokistler, nedeni tam olarak bilinmemekle beraber t\u00fcm kad\u0131nlar\u0131n y\u00fczde 60-70\u2019 inde g\u00f6r\u00fclen fizyolojik bir de\u011fi\u015fimdir. Eskiden hastal\u0131k olarak kabul edilirdi ancak art\u0131k hastal\u0131k olarak kabul edilmemektedir. 30-50 ya\u015f aras\u0131 kad\u0131nlarda daha \u00e7ok g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Kesinlikle kansere d\u00f6n\u00fc\u015fmez. Ancak memede olu\u015fabilecek kanser veya kanser \u00f6ncesi doku de\u011fi\u015fiklikleri fibrokistlerin oldu\u011fu meme dokusunda muayene s\u0131ras\u0131nda g\u00f6zden ka\u00e7abilece\u011fi i\u00e7in bu hastalar\u0131n yak\u0131n takibi gerekir. Menopoz sonras\u0131 d\u00f6nemde ve do\u011fum kontrol hap\u0131 kullananlarda daha az g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. A\u015f\u0131r\u0131 ya\u011fl\u0131 beslenenlerde ve fazla kafein t\u00fcketenlerde daha fazla g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc bildirilmektedir. Fibroadenom iyi huylu bir t\u00fcm\u00f6rd\u00fcr. Meme kanserine d\u00f6n\u00fc\u015fmez. En s\u0131k gen\u00e7 k\u0131zl\u0131k d\u00f6nemi ve 20\u2019li ya\u015flarda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Etraf\u0131nda kaps\u00fcl\u00fc olan d\u00fczg\u00fcn kenarl\u0131 kitlelerdir. Nedeni bilinmemektedir. Tek veya her iki memede, bir veya \u00e7ok say\u0131da olabilir. Fibroadenom soya t\u00fcketimi ve do\u011fum kontrol hap\u0131 kullananlarda bir miktar b\u00fcy\u00fcyebilir ancak kansere d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcm s\u00f6z konusu de\u011fildir\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n
Meme kanserinde en \u00f6nemli risk fakt\u00f6rleri nelerdir?<\/p>\n
Meme kanserinde en b\u00fcy\u00fck risk fakt\u00f6r\u00fcn\u00fcn kad\u0131n olmak oldu\u011funu vurgulayan Arslan, \u201cKad\u0131n cinsiyeti, erkeklere g\u00f6re 100 kat artm\u0131\u015f riski ifade eder. Ya\u015f artt\u0131k\u00e7a risk artmaktad\u0131r. Bu nedenle menopozdaki kad\u0131nlarda risk daha y\u00fcksektir. \u00d6strojen a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 do\u011fum kontrol ilac\u0131 kullanmak ve menopoz sonras\u0131 hormon tedavisi almak riski artt\u0131r\u0131r. Erken adet( 12 ya\u015f \u00f6ncesi) ve ge\u00e7 menopoz(50 ya\u015f\u0131ndan sonra), hi\u00e7 do\u011fum yapmam\u0131\u015f veya ge\u00e7(35 ya\u015f\u0131ndan sonra) do\u011fum yapm\u0131\u015f olmak, orta derecede (g\u00fcnde 2 kadeh ve fazlas\u0131) alkol kullan\u0131m\u0131, doymu\u015f ya\u011f oran\u0131 y\u00fcksek beslenme, g\u00f6\u011f\u00fcs b\u00f6lgesine radyoterapi yap\u0131lmas\u0131( \u00f6zellikle hodgin lenfoma gibi nedenlerle gen\u00e7 ya\u015flarda g\u00f6\u011f\u00fcs b\u00f6lgesine radyoterapi yap\u0131lm\u0131\u015f olmas\u0131) da riski art\u0131ran di\u011fer nedenlerdir. Bunlar\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda ailede(anne, k\u0131z \u00e7ocuk ve k\u0131z karde\u015f) meme kanseri \u00f6yk\u00fcs\u00fc olmas\u0131 y\u00fcksek risk fakt\u00f6r\u00fcd\u00fcr. Ancak yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda meme kanseri tan\u0131s\u0131 konulmu\u015f kad\u0131nlar\u0131n %85\u2019inde aile \u00f6yk\u00fcs\u00fc olmad\u0131\u011f\u0131 saptanm\u0131\u015ft\u0131r. Ki\u015finin daha \u00f6nce meme kanseri olmas\u0131 ayn\u0131 ki\u015finin di\u011fer memesinde de meme kanseri geli\u015fme riski hi\u00e7 meme kanseri olmayanlara g\u00f6re daha y\u00fcksektir. Ayr\u0131ca BRCA1 ve BRCA2 gibi kal\u0131tsal genlere sahip olmak da riski artt\u0131ran di\u011fer bir fakt\u00f6rd\u00fcr\u201d \u015feklinde konu\u015ftu.<\/p>\n
Kendi kendine meme muayenesi i\u00e7in en uygun zaman hangisidir?<\/p>\n
Kad\u0131nlar\u0131n kendi kendine meme muayenesine 20 ya\u015f\u0131ndan sonra ba\u015flamas\u0131 gerekti\u011fine i\u015faret eden Genel Cerrahi Uzman\u0131 Opr. Dr. Ali Arslan \u015f\u00f6yle devam etti:<\/p>\n
\u201cMuayene ayda bir kez yap\u0131lmal\u0131 ve \u00f6m\u00fcr boyu devam ettirilmelidir. 20 ya\u015f\u0131ndan \u00f6nce meme kanseri riski d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011fundan kafa kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 ve pani\u011fe yol a\u00e7\u0131c\u0131 etkisi nedeniyle bu ya\u015fta kendi kendine meme muayenesi pek \u00f6nerilmez. Meme muayenesi yapmak i\u00e7in en ideal zaman, adet g\u00f6ren kad\u0131nlarda adet bitimini izleyen 5.-7. g\u00fcnlerdir. Ki\u015fi menopozda ise muayeneyi her ay\u0131n ayn\u0131 g\u00fcn\u00fc yapmal\u0131d\u0131r. Emziren kad\u0131nlarda emzirmeyi takiben g\u00f6\u011f\u00fcslerdeki s\u00fct bo\u015fal\u0131nca; do\u011fum kontrol hap\u0131 kullanan kad\u0131nlarda da her yeni ila\u00e7 kutusuna ba\u015flamadan \u00f6nceki g\u00fcn meme muayenesi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
40 ya\u015f\u0131ndan sonra her kad\u0131n y\u0131lda bir kez d\u00fczenli olarak meme muayenesi yapt\u0131rmal\u0131 ve y\u0131lda bir kez mamografi \u00e7ektirmelidir. Ancak belirgin olarak pozitif aile ge\u00e7mi\u015fi ve menopoz \u00f6ncesi meme kanseri \u00f6yk\u00fcs\u00fc olan kad\u0131nlar mamografi \u00e7ektirmeye aile bireylerinin te\u015fhis ya\u015f\u0131ndan 10 y\u0131l \u00f6nce ba\u015flamal\u0131d\u0131r. Yani \u00f6rnek verecek olursak; 45 ya\u015f\u0131nda meme kanseri olan bir kad\u0131n\u0131n k\u0131z\u0131, annesine meme kanseri tan\u0131s\u0131 konuldu\u011fu ya\u015ftan(45) 10 y\u0131l \u00f6nce yani 35 ya\u015f\u0131nda mamografi \u00e7ektirmeye ba\u015flamal\u0131d\u0131r. Meme ultrasonu ise hekim muayenesi sonras\u0131 her ya\u015fta yapt\u0131r\u0131labilir. D\u00fc\u015f\u00fck doz x-\u0131\u015f\u0131n\u0131 kullanarak g\u00f6r\u00fcnt\u00fc elde edilen mamografi, g\u00fcn\u00fcm\u00fczde memenin g\u00f6r\u00fcnt\u00fclenmesi i\u00e7in kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131z en temel ve \u00f6nemli bir tan\u0131 y\u00f6ntemidir. Mamografinin, meme kanseri tan\u0131s\u0131n\u0131 koymada \u00e7ok \u00f6nemli bir yeri vard\u0131r. \u00d6zellikle mikrokalsifikasyon dedi\u011fimiz noktasal kire\u00e7lenmeler gibi kanserin yeni olu\u015fmaya ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 ve muayenede ele kitlenin gelmedi\u011fi erken evre meme kanserini yakalamak ancak mamografi ile m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Bunun i\u00e7in g\u00fcn\u00fcm\u00fczde mamografiden daha de\u011ferli bir y\u00f6ntem yoktur. Bu nedenle 40 ya\u015f\u0131ndan sonra her kad\u0131n\u0131n y\u0131lda bir mamografi \u00e7ektirmesi \u00f6nerilmektedir. Buradaki ama\u00e7 ise meme kanserini erken evrede yakalamak ve kesin tedavi sa\u011flamakt\u0131r. Ge\u00e7mi\u015fte hastalar\u0131n y\u00fcksek doz radyasyona maruz kald\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen klasik(analog) mamografilerde bile 30 y\u0131ll\u0131k hasta takiplerinde, al\u0131nan radyasyonun v\u00fccut i\u00e7in \u00f6nemli seviyede bir tehlikesi bulunmad\u0131\u011f\u0131 ispat edilmi\u015ftir. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde kullan\u0131lan dijital mamografi ile maruz kal\u0131nan radyasyon oran\u0131 %30 oran\u0131nda azalm\u0131\u015ft\u0131r. Ki\u015finin d\u00fczenli mamografi \u00e7ektirirken dikkat etmesi gereken en \u00f6nemli ayr\u0131nt\u0131, cihaz\u0131n kaliteli ve sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir g\u00f6r\u00fcnt\u00fc vermesidir. \u00c7\u00fcnk\u00fc yetersiz ve kalitesiz elde edilen g\u00f6r\u00fcnt\u00fc, memede var olan bir t\u00fcm\u00f6r\u00fcn atlanmas\u0131na neden olabilir.\u201d<\/p>\n
G\u00fcn\u00fcm\u00fczde meme kanserindeki cerrahi yakla\u015f\u0131m nedir?<\/p>\n
Opr. Dr. Ali Arslan \u015fu bilgileri verdi:<\/p>\n
\u201cMeme kanseri ameliyat\u0131 olarak g\u00fcn\u00fcm\u00fczde, hasta t\u0131bbi a\u00e7\u0131dan uygunsa ve herhangi bir risk fakt\u00f6r\u00fc yoksa meme koruyucu cerrahi uygulanmaktad\u0131r. Hastan\u0131n memesinin al\u0131nmas\u0131 durumunda ise hastan\u0131n durumuna g\u00f6re ya mastektomi s\u0131ras\u0131nda ya da mastektomi ameliyat\u0131ndan en az 1 y\u0131l sonra baz\u0131 risk fakt\u00f6rleri ortadan kalkt\u0131ktan sonra hastaya meme rekonstr\u00fcksiyonu dedi\u011fimiz yeni meme yap\u0131labilmektedir. \u00c7\u00fcnk\u00fc, meme kanseri nedeniyle memenin kaybedilmemesi ya da daha sonra yeniden bir memeye sahip olunmas\u0131 hastay\u0131 psikolojik a\u00e7\u0131dan rahatlatarak, sosyal ya\u015fama adaptasyonunu daha kolay sa\u011flamas\u0131na yard\u0131mc\u0131 olmakta ve tedavi ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 artt\u0131rmaktad\u0131r. Son y\u0131llarda, memesi al\u0131nmak zorunda olan hastalara uygun ise deri koruyucu mastektomi ve ayn\u0131 seansta meme rekonstr\u00fcksiyonu yap\u0131lmaktad\u0131r. T\u0131bbi olarak b\u00f6yle bir g\u00f6r\u00fc\u015f kesinlikle do\u011fru de\u011fildir. Meme, her ya\u015fta kad\u0131n i\u00e7in \u00f6nemli bir objedir. Ya\u015fl\u0131 hastalar\u0131n memesi al\u0131nmal\u0131d\u0131r \u015feklinde bir kural ya da b\u00f6yle bir anlay\u0131\u015f yoktur. T\u00fcm\u00f6r\u00fcn evresi, \u015fekli, yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131 ve lokalizasyonuna bak\u0131larak e\u011fer uygunsa 70-80 ya\u015f\u0131ndaki bir hastaya da istiyorsa meme koruyucu cerrahi yap\u0131labilir. \u00d6ncelikle hastan\u0131n memesinin al\u0131nmas\u0131n\u0131 istememesi ve meme koruyucu cerrahiyi tercih etmesi gereklidir. Bu hastan\u0131n en temel hakk\u0131 ve tercihidir. Ancak bunun yan\u0131 s\u0131ra maalesef her meme kanserli hastaya meme koruyucu cerrahi yap\u0131lamamaktad\u0131r. E\u011fer kanser memede tek odaktaysa veya birbirine \u00e7ok yak\u0131n birka\u00e7 odaktaysa, ameliyat sonras\u0131 radyoterapi almas\u0131na engel bir durumu yoksa ve t\u00fcm\u00f6r ile sa\u011flam meme dokusu aras\u0131ndaki oran istenilen d\u00fczeyde ise meme koruyucu cerrahi yap\u0131labilir. Yani ki\u015finin memesi k\u00fc\u00e7\u00fck ve kanserli doku b\u00fcy\u00fckse meme koruyucu cerrahi yap\u0131lamaz. Koltuk alt\u0131 lenf bezi metastaz\u0131 tek ba\u015f\u0131na meme koruyucu cerrahi yap\u0131lmas\u0131na engel de\u011fildir. Meme dokusu i\u00e7inde birden \u00e7ok odakta kanser varsa (multisentrik), mamografide meme dokusu i\u00e7inde malign g\u00f6r\u00fcn\u00fcml\u00fc yayg\u0131n mikrokalsifikasyonlar(kire\u00e7lenmeler) varsa, memede saptanan t\u00fcm\u00f6r\u00fcn boyutu b\u00fcy\u00fck ve buna g\u00f6re meme k\u00fc\u00e7\u00fck ise( bu hastalarda meme koruyucu cerrahi yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda kalan memede yeterli kozmetik g\u00f6r\u00fcn\u00fcm sa\u011flanamayaca\u011f\u0131 i\u00e7in), baz\u0131 meme kanseri t\u00fcrlerinde (inflamatuar meme kanseri, invaziv lob\u00fcler karsinom, lob\u00fcler karsinoma insitu gibi), daha \u00f6nce g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131na radyoterapi alm\u0131\u015f olan hastalara, radyoterapi almas\u0131na engel ba\u015fka rahats\u0131zl\u0131klar\u0131 (SLE, Skleroderma gibi) olan hastalara, BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu olan hastalara, gebeli\u011fin I. trimestrede olan kad\u0131nlara(radyoterapi verilemeyece\u011fi i\u00e7in) meme koruyucu cerrahi uygulanmamal\u0131d\u0131r. Bu hastalara mastektomi(memenin tamamen al\u0131nmas\u0131) ameliyat\u0131 yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
MED\u0130CANA SAMSUN HASTANES\u0130 GENEL CERRAH\u0130 UZMANI OPR. DR. AL\u0130 ARSLAN \u201cMEME KANSER\u0130 FARKINDALIK AYI\u201dNDA KONU \u0130LE \u0130LG\u0130L\u0130 EN SIK SORULAN SORULARI CEVAPLADI.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14,20],"tags":[19301,12869,16444,14235,12750,1723,46428],"class_list":["post-1323837","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-saglik","category-turkiye","tag-1i","tag-her","tag-kadindan","tag-kanserine","tag-meme","tag-turkiyede","tag-yakalaniyor"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1323837","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1323837"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1323837\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1323837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1323837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.erzhaber.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1323837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}