![](\"http:\/\/www.erzurumflas.com\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/6-haftadan-uzun-suren-bel-agrisina-dikkat_b2a746e.jpg\")
N\u00f6ro\u015firurji Uzman\u0131 Op. Dr. Kerem B\u0131kmaz, 6 haftadan uzun s\u00fcren bel a\u011fr\u0131s\u0131na dikkate dilmesi gerekti\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\nN\u00f6ro\u015firurji Uzman\u0131 Op. Dr. Kerem B\u0131kmaz, 6 haftadan uzun s\u00fcren bel a\u011fr\u0131s\u0131na dikkate dilmesi gerekti\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\n
Faset eklemdeki bir sorunun (enflamasyon, tahri\u015f, \u015fi\u015fme veya artritler) bel a\u011fr\u0131s\u0131na yol a\u00e7abildi\u011fini dile getiren Op. Dr. Kerem B\u0131kmaz, \u201cBu durum es ge\u00e7ilmemelidir\u201d dedi. INCA Klinik N\u00f6ro\u015firurji Uzman\u0131 Op.Dr. Kerem B\u0131kmaz, \u201cZ\u201d eklemler olarak da bilinen faset eklemlerin omurlar\u0131n kom\u015fu omurlarla \u00fcst \u00fcste bindi\u011fi yerin her bir yan\u0131nda, omurgan\u0131n arkas\u0131nda (posterior) yerle\u015fti\u011fini ifade ederek, \u201cFaset eklemler denge ve sa\u011flaml\u0131k (stabilite) sa\u011flar ve omurgaya e\u011filip b\u00fck\u00fclme \u00f6zelli\u011fi verirler. Kom\u015fu omurlar\u0131n iki y\u00fczeyinden yap\u0131lm\u0131\u015flard\u0131r ve ince bir kat k\u0131k\u0131rdak ile ayr\u0131l\u0131rlar. Eklem, kese benzeri bir kaps\u00fclle sar\u0131l\u0131d\u0131r ve snovyal s\u0131v\u0131 (omurga hareket etti\u011finde iki kemik y\u00fczeyi aras\u0131nda s\u00fcrt\u00fcnmeyi azaltan ve ayr\u0131ca k\u0131k\u0131rda\u011f\u0131 besleyen, ya\u011flay\u0131c\u0131 bir s\u0131v\u0131) ile doludur” a\u00e7\u0131klamas\u0131nda bulundu<\/p>\n
Bel a\u011fr\u0131lar\u0131n\u0131n \u00e7o\u011funun, birka\u00e7 hafta i\u00e7inde kendili\u011finden veya dinlenme, antienflamatuar ila\u00e7lar, fizik tedavi veya egzersiz gibi geleneksel tedavilerle iyile\u015fti\u011fini dile getiren B\u0131kmaz, “6 haftadan daha uzun bir s\u00fcredir bel a\u011fr\u0131s\u0131ndan muzdaripseniz ve geleneksel tedavi y\u00f6ntemlerinin yard\u0131m\u0131 olmad\u0131ysa, doktorunuz omurgan\u0131n yap\u0131lar\u0131n\u0131 incelemek i\u00e7in manyetik rezonans g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme (MRI) veya bilgisayarl\u0131 tomografi (BT) gibi te\u015fhise y\u00f6nelik testler isteyebilir. Faset eklemdeki bir sorun (enflamasyon, tahri\u015f, \u015fi\u015fme veya artritler) bel a\u011fr\u0131s\u0131na yol a\u00e7abilmektedir. Te\u015fhis i\u00e7in yap\u0131lan testler faset eklemde bir anormalli\u011fi i\u015faret edebilir, bu da a\u011fr\u0131n\u0131n kayna\u011f\u0131n\u0131n faset eklem oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcrebilir. Ancak bazen a\u011fr\u0131n\u0131n kayna\u011f\u0131 faset eklemken sonu\u00e7lar normal \u00e7\u0131kabilir, \u00f6te yandan anormal sonu\u00e7lar da sorunun daima faset eklemden kaynakland\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermez” diye konu\u015ftu.<\/p>\n
“Anestetik ajanlar ve antienflamatuar ila\u00e7lar daha uzun s\u00fcreler i\u00e7in a\u011fr\u0131n kesilmesini sa\u011flayabilir”<\/p>\n
Bel a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n kayna\u011f\u0131n\u0131n ger\u00e7ekten bir faset eklem olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 tespit etmek i\u00e7in bir enjeksiyon verilebilece\u011fini anlatan Op. Dr. Kerem B\u0131kmaz, “Faset eklemin i\u00e7ine k\u00fc\u00e7\u00fck bir miktar anestetik veya uyu\u015fturucu ila\u00e7 enjeksiyonu a\u011fr\u0131y\u0131 azalt\u0131r veya ortadan kald\u0131r\u0131rsa, bu durum a\u011fr\u0131n\u0131n kayna\u011f\u0131n\u0131n faset eklem oldu\u011funu g\u00f6sterebilir. Bu, faset eklem enjeksiyonunun te\u015fhise y\u00f6nelik kullan\u0131m\u0131d\u0131r. A\u011fr\u0131n\u0131n kayna\u011f\u0131 olarak bir faset eklem belirlenirse, anestetik ajanlar ve antienflamatuar ila\u00e7lar daha uzun s\u00fcreler i\u00e7in a\u011fr\u0131n kesilmesini sa\u011flayabilir.<\/p>\n
Faset eklem enjeksiyonlar\u0131, lokal anestezi alt\u0131nda siz uyan\u0131kken ve ileti\u015fim kurabilir durumdayken ger\u00e7ekle\u015ftirilir. \u0130\u015flem s\u0131ras\u0131nda daha rahat olabilmeniz i\u00e7in bazen sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131z size ila\u00e7 verebilir. Enjeksiyon genellikle siz r\u00f6ntgen masas\u0131nda midenizin \u00fczerine yatar durumdayken ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Enjeksiyon i\u015fleminden \u00f6nce, EKG, kan bas\u0131nc\u0131 man\u015fonlar\u0131 ve kan-oksijen takip cihazlar\u0131 tak\u0131labilir. Doktorunuz veya bir asistan, etkilenmi\u015f eklemin \u00fczerine denk gelen alan\u0131 temizleyecek ve sterilize edecektir. \u0130\u015flem s\u00fcresince muhtemelen, doktorunuzun i\u011fneyi do\u011fru faset ekleme yerle\u015ftirmesine izin veren floroskopik x \u0131\u015f\u0131nlar\u0131na maruz kalacaks\u0131n\u0131z. Dikkatli bir yerle\u015ftirme i\u015fleminden sonra doktorunuz enjeksiyon b\u00f6lgesi \u00fczerini \u00f6rten cildi uyu\u015fturmak i\u00e7in lokal anestetik kullanacakt\u0131r. Sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131z as\u0131l ilac\u0131 eklem kaps\u00fcl\u00fcn\u00fcn i\u00e7ine enjekte etmeden \u00f6nce bunun i\u00e7in uygun b\u00f6lge olup olmad\u0131\u011f\u0131ndan emin olmak amac\u0131yla ekleme r\u00f6ntgen \u0131\u015f\u0131nlar\u0131nda g\u00f6z\u00fckecek kontrast madde (boya) enjekte edecektir” dedi.<\/p>\n
“\u0130lk g\u00fcn kendinizi zorlamaman\u0131z \u00f6nerilir”<\/p>\n
“\u0130\u015flemin hemen ard\u0131ndan, a\u011fr\u0131n\u0131z\u0131n azald\u0131\u011f\u0131n\u0131 veya tamamen dindi\u011fini hissedebilirsiniz” diyen Op. Dr. Kerem B\u0131kmaz, a\u00e7\u0131klamas\u0131n\u0131 \u015f\u00f6yle s\u00fcrd\u00fcrd\u00fc:<\/p>\n
“Sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131z, a\u011fr\u0131n\u0131z\u0131n rahatlama seviyesini de\u011ferlendirmek i\u00e7in normal olarak a\u011fr\u0131ya neden olan bir hareket yapman\u0131z\u0131 isteyebilir. Nadiren de olsa baz\u0131 hastalar enjeksiyondan birka\u00e7 saat sonra bacak g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc, uyu\u015fukluk veya kar\u0131ncalanma hissettikleri halde, prosed\u00fcrden hemen sonra y\u00fcr\u00fcyebileceksiniz. \u0130la\u00e7lar tepki s\u00fcrenizi etkileyebilece\u011fi i\u00e7in, enjeksiyondan hemen sonra araba kullanmak genellikle \u00f6nerilmez. Prosed\u00fcr\u00fcn ard\u0131ndan sizi eve g\u00f6t\u00fcrebilecek birisi olmas\u0131 gerekebilir. Evdeyken, enjeksiyon b\u00f6lgenizde olabilecek herhangi bir a\u011fr\u0131y\u0131 buzla veya sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131z\u0131n yazd\u0131\u011f\u0131 ila\u00e7larla tedavi edebilirsiniz. Genellikle bu durumu \u00f6nemsememeniz ve ilk g\u00fcn kendinizi zorlamaman\u0131z \u00f6nerilir. Enjeksiyonun anestetik k\u0131sm\u0131 zamanla ortadan kalkt\u0131ktan sonra, bel a\u011fr\u0131n\u0131z geri gelebilir. Enjeksiyonun steroid k\u0131sm\u0131n\u0131n a\u011fr\u0131y\u0131 kesmeye ba\u015flamas\u0131, yedi ila on g\u00fcn s\u00fcrebilir. Genellikle ilk g\u00fcn\u00fcn ard\u0131ndan a\u011fr\u0131n\u0131z\u0131n izin verece\u011fi oranda g\u00fcnl\u00fck aktivitelerinize geri d\u00f6nebilirsiniz; ancak, izin verilecek \u00f6zel aktiviteler hakk\u0131nda sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131zdan \u00f6neriler almak i\u00e7in onunla beraber durumunuzu g\u00f6zden ge\u00e7irmelisiniz. \u00c7o\u011fu durumda enjeksiyonu izleyen g\u00fcn i\u015fe geri d\u00f6nebilirsiniz.<\/p>\n
Tedaviye y\u00f6nelik yap\u0131lan ilk faset enjeksiyonu sonras\u0131 a\u011fr\u0131n\u0131z dinmezse, ayn\u0131 b\u00f6lgede enjeksiyon tedavileri genellikle \u00f6nerilmemektedir. Ara\u015ft\u0131rma, prosed\u00fcr\u00fcn uyguland\u0131\u011f\u0131 hastalar\u0131n y\u00fczde 18-63\u2019\u00fcnde faset enjeksiyonlar\u0131n\u0131n alt\u0131 aydan daha uzun bir s\u00fcre boyunca bel a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 dindirebildi\u011fini bulmu\u015ftur. Faset enjeksiyonlar\u0131n\u0131n tek ba\u015f\u0131na bir a\u011fr\u0131 tedavisi olmaktan ziyade, hastan\u0131n di\u011fer geleneksel tedavi \u015fekillerini (fizik egzersiz, yoga, germe ve e\u011filme) uygulayabilmesine izin veren bir y\u00f6ntem olarak kullan\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmektedir.<\/p>\n
En az d\u00f6rt veya alt\u0131 hafta s\u00fcren bir a\u011fr\u0131n\u0131z yoksa ve di\u011fer geleneksel tedavi t\u00fcrlerini denemediyseniz, bel a\u011fr\u0131n\u0131z\u0131n tedavisinde faset enjeksiyonlar\u0131n\u0131 olmamal\u0131s\u0131n\u0131z. A\u015f\u0131r\u0131 kanama e\u011filiminiz varsa veya kan\u0131n p\u0131ht\u0131la\u015fmas\u0131n\u0131 \u00f6nleyen antikoag\u00fclan bir ila\u00e7 al\u0131yorsan\u0131z, bu prosed\u00fcr tavsiye edilmez. Bu ila\u00e7lar\u0131 al\u0131yorsan\u0131z sa\u011fl\u0131k uzman\u0131n\u0131za bunu s\u00f6ylemelisiniz. Bel a\u011fr\u0131n\u0131z\u0131n nedeni bir enfeksiyon veya t\u00fcm\u00f6r olarak te\u015fhis edilmi\u015fse, a\u011fr\u0131y\u0131 dindirmek i\u00e7in ba\u015fka yollar\u0131n kullan\u0131lmas\u0131 da \u00f6nerilebilir.”