![](\"http:\/\/www.erzurumflas.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/diz-kireclenmesinde-prp-tedavisinde-bunlara-dikkat_1ce07d7.jpg\")
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman\u0131 Prof. Dr. Cengiz Bahad\u0131r, diz kire\u00e7lenmesinde uygulanan PRP tedavisinde ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7 almak i\u00e7in dikkat edilmesi gereken hususlar konusunda uyard\u0131.<\/p>\nFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzman\u0131 Prof. Dr. Cengiz Bahad\u0131r, diz kire\u00e7lenmesinde uygulanan PRP tedavisinde ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7 almak i\u00e7in dikkat edilmesi gereken hususlar konusunda uyard\u0131.<\/p>\n
Kire\u00e7lenmenin yani artrozun basit\u00e7e eklem k\u0131k\u0131rdaklar\u0131n\u0131n y\u0131pranmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak ortaya \u00e7\u0131kan eklem rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 olarak tan\u0131mlanabildi\u011fini s\u00f6yleyen Prof. Dr. Cengiz Bahad\u0131r, \u201cY\u0131pranan k\u0131k\u0131rdaklar d\u00f6k\u00fclerek incelir ve sert kemik y\u00fczeyleri darbelere kar\u015f\u0131 korunmas\u0131z kal\u0131r. Zamanla eriyen ve incelen k\u0131k\u0131rdak kemiklere a\u015f\u0131r\u0131 y\u00fck gelmesine sebep olur. Bu a\u015f\u0131r\u0131 y\u00fcklenme eklem kemiklerinde halk aras\u0131nda kire\u00e7lenme, t\u0131p dilinde osteofit denilen sivri kemik \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lara neden olur. Bu yeni kemik \u00e7\u0131k\u0131nt\u0131lar dizi olu\u015fturan anatomik yap\u0131lar \u00fczerinde bas\u0131n\u00e7 olu\u015fturarak a\u011fr\u0131ya neden olur\u201d dedi.<\/p>\n
PRP\u2019nin (platelet rich plasma) T\u00fcrk\u00e7e ad\u0131yla trombositten zengin plazma tedavisinin son birka\u00e7 y\u0131ld\u0131r giderek artan bi\u00e7imde kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 kaydeden Prof. Dr. Bahad\u0131r, \u201cPRP hastadan al\u0131nan kan\u0131n i\u00e7inde bulunan trombosit h\u00fccrelerinin \u00f6zel bir sistemle ayr\u0131larak hastan\u0131n problemli v\u00fccut b\u00f6l\u00fcm\u00fcne enjekte edilmesi \u015feklinde uygulanmaktad\u0131r. Bu h\u00fccrelerin sahip oldu\u011fu bir\u00e7ok hormon ve benzeri maddelerin v\u00fccut dokular\u0131 \u00fczerinde iyile\u015ftirici etkisi olmaktad\u0131r. PRP \u00f6zellikle eklem kire\u00e7lenmelerinde, tendinit gibi yumu\u015fak doku problemlerinde, spor yaralanmalar\u0131nda geni\u015f bir kullan\u0131m alan\u0131 bulmu\u015ftur. PRP\u2019nin kas iskelet sistemi hastal\u0131klar\u0131nda kullan\u0131m\u0131n\u0131n etkin oldu\u011funa dair \u00e7ok say\u0131da bilimsel ara\u015ft\u0131rma mevcuttur. Her ne kadar yeterli bilimsel deste\u011fi olmasa da PRP kozmetik sekt\u00f6r\u00fcnde de anti-aging ama\u00e7l\u0131 olarak yo\u011fun bir \u015fekilde kullan\u0131lmaktad\u0131r. PRP tedavisinin birincil kullan\u0131m alan\u0131 eklem kire\u00e7lenmeleridir. Kire\u00e7lenme denince de akla en s\u0131k olarak diz kire\u00e7lenmesi gelmektedir. PRP tedavisi diz kire\u00e7lenmesinde genel olarak ayda bir kez 3 defa uygulanmaktad\u0131r. PRP yine g\u00f6receli s\u0131k kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan kal\u00e7a kire\u00e7lenmesinde de kullan\u0131lmaktad\u0131r. Bu tedavi uygun \u015fekilde yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda son derece iyi sonu\u00e7lar vermektedir\u201d diye konu\u015ftu.<\/p>\n
PRP TEDAV\u0130S\u0130N\u0130N BA\u015eARISI NELERE BA\u011eLIDIR?<\/p>\n
Prof. Dr. Bahad\u0131r, tedavinin ba\u015far\u0131l\u0131 olmas\u0131n\u0131n birka\u00e7 fakt\u00f6re ba\u011fl\u0131 oldu\u011funu ifade ederek, \u201cBunlardan ilki, kullan\u0131lan malzemenin PRP i\u00e7in gerekli ayr\u0131\u015ft\u0131rma i\u015flemini sa\u011f\u0131kl\u0131 bir \u015fekilde yapabilecek kalitede olmas\u0131d\u0131r. Maalesef basit laboratuar t\u00fcplerinde kan\u0131 santrifuj ederek ilkel y\u00f6ntemlerle PRP haz\u0131rland\u0131\u011f\u0131na ve tedavide kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131na \u015fahit oluyoruz. PRP i\u00e7in gerekli trombosit ayr\u0131\u015ft\u0131rma i\u015flemi bu i\u015f i\u00e7in geli\u015ftirilmi\u015f ve optimize edilmi\u015f \u00f6zel kitler ve santrifuj cihazlar\u0131 ile yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Aksi takdirde elde edilen s\u0131v\u0131daki trombosit miktar\u0131 iyile\u015fme i\u00e7in gerekli say\u0131da olmayacak ve tedavi ba\u015far\u0131s\u0131z olacakt\u0131r. \u0130kinci \u00f6nemli fakt\u00f6r ise uygulama tekni\u011fidir. Ara\u015ft\u0131rmalar g\u00f6steriyor ki yard\u0131mc\u0131 bir g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemenin rehberli\u011finde yap\u0131lmayan yani el yordam\u0131 ile yap\u0131lan enjekisyonlarda ilac\u0131n eklem i\u00e7ine ula\u015fma \u015fans\u0131 y\u00fczde 50\u2019lerde kalmaktad\u0131r. Bu oran diz gibi eklemlerde biraz daha y\u00fcksek, kal\u00e7a, omuz gibi zor eklemlerde daha d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr. Bu tip enjeksiyonlarda pratik ve g\u00fcvenilir olan y\u00f6ntem, ultrason g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme yard\u0131m\u0131 ile enjeksiyonun ger\u00e7ekle\u015ftirilmesidir. Aksi takdirde enjeksiyon do\u011fru yere yap\u0131lamayabilir ve pahal\u0131 bir tedavi bo\u015fa gidebilir. Son \u00f6nemli nokta ise sadece PRP yapmakla diz kire\u00e7lenmesinin tedavi edilemeyece\u011finin ak\u0131lda tutulmas\u0131d\u0131r. Diz kire\u00e7lenmesinin tedavisinde PRP ile beraber mutlaka yap\u0131lmas\u0131 gerek olmazsa olmazlar\u0131m\u0131z vard\u0131r. Bunlardan ilki hastan\u0131n dizini korumas\u0131d\u0131r. Yani hasta merdiven inip \u00e7\u0131kmak, diz katlamak, \u00e7\u00f6melmek gibi zorlay\u0131c\u0131 diz aktivitelerinden ka\u00e7\u0131nmal\u0131d\u0131r. \u0130kinci olmazsa olmaz\u0131m\u0131z egzersizdir. Hastalara mutlaka diz koruyucu egzersiz program\u0131 verilmeli ve hasta buna en az 3 ay devam etmelidir. Son olmazsa olmaz\u0131m\u0131z ise kilo kontrol\u00fcd\u00fcr. Bu konu diz kire\u00e7lenmesi i\u00e7in hayati \u00f6nem ta\u015f\u0131makta olup, hasta kesinlikle kilo almamal\u0131, obez ise fazla kilosunu vermek i\u00e7in gerekli \u00e7abay\u0131 sarfetmelidir\u201d dedi.<\/p>\n
Prof. Dr. Bahad\u0131r, diz kire\u00e7lenme tedavisinde \u201cPRP uygulad\u0131k, tamam hasta iyile\u015fecek\u201d mant\u0131\u011f\u0131n\u0131n \u00e7ok yanl\u0131\u015f oldu\u011funu belirterek, \u201c\u00d6ncelikle PRP do\u011fru kitle haz\u0131rlanacak, do\u011fru teknikle ultrason rehberli\u011finde yap\u0131lacak ve sonras\u0131nda hasta dizini koruyacak, egzersiz yapacak ve kilo kontrol\u00fcn\u00fc ger\u00e7ekle\u015ftirecektir. Bu sayd\u0131klar\u0131m\u0131zdan herhangi birinin eksikli\u011fi diz kire\u00e7lenme tedavisinin ba\u015far\u0131l\u0131 olmas\u0131n\u0131 engelleyecek ya da ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 azaltacakt\u0131r\u201d dedi.